Удивительной и неприятной особенностью течения обострения болезни бронхиальной астмы у детей является тот фактор, что её фаза обострения у одного и того же ребёнка одной и той же болезни, может разными врачами в разных обстоятельствах и в разное время свободно расцениваться, как нозологическая единица абсолютно по разному. Особенно пестро представлены диагнозы этого патологического состояния в первые годы болезни маленького ребёнка. В период обострения болезни в виде приступа удушья у ребёнка может быть установлен диагноз: ОРВИ с астматическим компонентом, ОРВИ с обструктивным синдромом, вирусный бронхит, вирусный бронхиолит, вирусная пневмония, астматический бронхит, приступ бронхиальной астмой. Не так уж страшно, что врачи выставляют разные названия одному и тому же патологическому процессу и одного и того же больного. Страшно то, что за каждым обозначенным ими диагнозом, следует соответствующая тактика поведения доктора до госпитального этапа и характер назначаемой им интенсивной и длительной терапии. Все тактики поведения врача и все виды назначенного лечения для ребёнка с приступом астмы абсолютно не приемлемы, кроме того случая, когда и диагноз правильный и тактика соответствующая и лечение назначается адекватное. Подобная чехарда с диагнозами и с лечением путает всех заинтересованных лиц и участкового врача и родителей ребёнка. А самое важное, что неясность и терминологическая путаница на долгие годы оставляет больного ребёнка бронхиальной астмы без нужной лечебной помощи в стадии ремиссии. Почему же так происходит на практике? Хороший вопрос. Основная проблема в том, что клинически у маленьких детей заболевание ОРВИ с астматическим компонентом и приступ бронхиальной астмы протекает одинаково. Они похожи, как два однополых близнеца, которых и их родная мама различает с трудом. Фактически врачи если и ошибаются в установлении причины бронхиальной обструкции, то их вина относительная. Всё дело в компетентности и опытности доктора. Только очень опытный доктор, многократно сталкивающийся в своей практике с подобными больными может с очень высокой степенью точности вероятности определить истинную причину бронхиальной обструкции у ребёнка. Только квалификация врача специализированной аллергологической бригады скорой помощи со стажем работы в бригаде, от 5 лет, позволяет четко различать эти два патологических и смертельно опасных состояния у ребенка в возрасте до 3-х лет. И соответственно назначать и проводить правильное лечение приступа бронхиальной обструкции.
